Hiperbarična oksigenacija predstavlja savremenu medicinsku terapiju koja omogućava pacijentu da udiše 100% kiseonik pod povišenim pritiskom, višim od atmosferskog. Ovaj proces, poznat kao hiperbarična oksigenacija (HBO), povećava količinu kiseonika u krvi i tkivima, čime se ubrzavaju procesi regeneracije i oporavka. Zahvaljujući povećanoj koncentraciji kiseonika, u organizmu dolazi do boljeg zarastanja rana, smanjenja infekcija, regeneracije oštećenih ćelija i stimulacije stvaranja novih krvnih sudova (neovaskularizacije).
Hiperbarična terapija se primenjuje kod brojnih stanja, uključujući posledice povreda, infekcije, opekotine, dijabetesno stopalo (rana na stopalu kod osoba sa dijabetesom), sportske povrede, hronične upale i mnoga druga oboljenja.
Uloga hiperbarične komore u lečenju hroničnih rana
Kod pacijenata sa hroničnim ranama – naročito dijabetesnim ranama, posttraumatskim ulkusima, dekubitusima i ranama koje ne zarastaju, standardne terapije često nisu dovoljne. Upravo tu hiperbarična oksigenacija pokazuje izuzetne rezultate.
Zahvaljujući povećanom nivou kiseonika u krvotoku, dolazi do:
- poboljšanja mikrocirkulacije i oksigenacije tkiva,
- stimulacije fibroblasta i kolagena koji su ključni za zarastanje rana,
- smanjenja bakterijskih infekcija,
- smanjenja edema i bola,
- regeneracije oštećenih tkiva i ubrzanog zarastanja.
Na ovaj način, hiperbarična terapija omogućava da čak i najupornije rane, koje mesecima ne zarastaju, počnu da se zatvaraju, a pacijenti izbegavaju ozbiljnije hirurške intervencije, pa i amputacije.
Lokalna hiperbarična komora – najnoviji vid lečenja hroničnih rana
Lokalna hiperbarična komora predstavlja najnoviju tehnologiju u oblasti hiperbarične oksigenacije. Za razliku od standardne komore, u kojoj se tretira celo telo, kod lokalne komore se ciljano tretira samo deo tela sa ranom, najčešće stopalo ili potkolenica.
Tokom tretmana, zahvaćeni deo (na primer stopalo) se hermetički zatvara u komoru u kojoj se stvara povišeni pritisak i isporučuje kiseonik pod povišenim pritiskom (50-55mbar). Na ovaj način kiseonik direktno prodire u okolno tkivo i u samu ranu, čime se postiže maksimalan lokalni efekat, bez opterećenja ostatka organizma.
Prednosti lokalne hiperbarične komore u odnosu na standardnu komoru:
- ciljano delovanje direktno na ranu, sa bržim rezultatima
- bezbedna alternativa za pacijente sa kontraindikacijama za standardnu komoru
- ne zahteva posebne pripreme poput EKG-a, RTG-a ili laboratorijskih analiza
- minimalan rizik od komplikacija (ne postoji rizik od barotraume uha, sinusa ili pluća)
- idealna za starije i pacijente sa hroničnim oboljenjima
- može se primenjivati neograničen broj puta, bez sistemskog opterećenja organizma
- kraći tretmani i brži oporavak tkiva
Posebne pogodnosti lokalne hiperbarične komore:
- potpuno bezbolan, neinvazivan i siguran tretman
- ciljano delovanje isključivo na oboleli deo tela
- brži oporavak i kraće trajanje terapije
- mogućnost kombinovanja sa drugim metodama lečenja
- bez potrebe za posebnim pripremama
Terapija lokalnom hiperbaričnom komorom
U ordinaciji „Vascumelli“ primenjujemo najsavremeniji oblik terapije – lokalnu hiperbaričnu oksigenaciju (HBO), posebno efikasnu kod hroničnih rana, dijabetesnih ulkusa i postoperativnih rana. Ukoliko ste dobili preporuku od nadležnog lekara/hirurga za terapiju hiperbaričnom oksigenacijom, ista se može sprovesti u našoj ordinaciji.
Pre započinjanja terapije svi pacijenti moraju imati urađen CDS – ultrazvučni pregled arterija i vena donjih ekstremiteta.
Ciljevi CDS pregleda:
- isključivanje tromboze površnih ili dubokih vena – ovo je jedina kontraindikacija za primenu lokalne hiperbarične komore
- procena kvaliteta arterijske cirkulacije
- identifikacija težine suženja ili okluzija krvnih sudova
CDS može biti učinjen i u našoj ordinaciji ili možete doneti već uradjen CDS, koji ne sme biti stariji od 15 dana. U slučaju da se CDS donjih ekstremiteta vrši u našoj ordinaciji, najčešće se istog dana učini CDS i nakon uvida u nalaz i isključivanja tromboze od strane našeg tima, odmah se počinje sa terapijom hiperbaričnom oksigenacijom.
Procena cirkulacije pre terapije
Efikasnost lokalne HBO direktno zavisi od stanja periferne cirkulacije.
Terapija se može primeniti kada je:
- cirkulacija zadovoljavajuća
- nakon tek učinjene revaskularizacije – hirurških intervencija u cilju poboljšanja cirkulacije u donjim ekstremitetima (bajpas, stenting, balon angioplastika), ali i dalje postoji rana sa potrebom ubrzanog zarastanja
- cirkulacija umereno oslabljena
- cirkulacija značajno oslabljena, ali su iscrpljenje mogućnosti za revaskularizaciju, odnosno hirurške ili endovaskularne intervencije koje bi doprinele boljoj ciruklaciji u ekstremitetima
- kada su prisutne hronične rane koje sporije zarastaju, ali postoji dovoljan protok.
Napomena o ograničenjima
Najbolji rezultati se postižu kod pacijenata sa očuvanom cirkulacijom ili nakon izvršenih hirurških intervencija revaskularizacije, kada lokalna HBO doprinosi još ubrzanijem procesu zarastanja hroničnih ili rana u okviru dijabetesnog stopala. Kod pacijenata sa teškim oblikom suženja krvnih sudova nogu i izrazito oslabljenom cirkulacijom, terapija lokalnom hiperbaričnom oksigenacijom može imati ograničen efekat, jer u tkivo ne može ući dovoljna količina kiseonika da bi se postigao optimalan rezultat.
Pre započinjanja terapije lokalnom HBO, naš tim će još jednom izvršiti evaluaciju cirkulacije i vaskularnog statusa, te savetovati započinjanje terapije ili upozoriti na eventualne ograničene efekte terapije, u slučaju jako oslabljenje cirkulacije.
Prema našim iskustvima i kliničkim preporukama:
- Za optimalne rezultate terapije lokalnom HBO preporučuje se najmanje 10 tretmana, a idealno 20 tretmana.
- Terapija se sprovodi jednom dnevno, traje oko 50 minuta sa previjanjem i u tom slučaju terapija traje 10 ili 20 dana, u zavisnosti od dužine odabrane terapije.
- Najčešće i najoptimalnije se sprovodi kombinovani oblik – dve spojene terapije lokalnom hiperbaričnom oksigenacijom u trajanju od 1 sat i 50 minuta sa previjanjem. U tom slučaju, terapija traje 5 dana za 10 tretmana ili 10 dana za 20 tretmana.
Medicinska podrška
- Pre i posle svake terapije vrši se previjanje rane od strane lekara ili medicinske sestre u našoj ordinaciji u skladu sa preporukama ordinirajućeg lekara/hirurga.
- Po završetku odabranog ciklusa terapije, pacijent se upućuje na kontrolu kod svog lekara radi procene i plana daljeg lečenja.
- Terapija lokalnom HBO se može ponavljati neograničen broj puta, dokle god postoji medicinska potreba.
Evaluacija rane tokom trajanja terapije lokalnom HBO
Prilikom započinjanja terapije lokalnom HBO, potrebno je da pacijent priloži izveštaj ordinirajućeg lekara/hirurga i način predloženog previjanja. Naša ordinacija raspolaže sa svim najsavremenijim dezinfekcionim sredstvima i oblogama za previjanje rana, ali se pacijentima savetuje da ponesu svoje odgovarajuće specijalne obloge, ukoliko su iste prepisane od strane ordinirajućeg lekara/hirurga.
Tokom trajanja terapije lokalnom HBO, naš tim nadzire ranu i previja je po savetu ordinirajućeg lekara/hirurga koji je uputio pacijenta. Ukoliko se tokom trajanja terapije lokalnom HBO primete znaci komplikacije same rane (crvenilo, otok, prisustvo gnojnog sadržaja) naš tim će to signalizirati pacijentu sa preporukom da se javi nadležnom lekaru/hirurgu koji je uputio pacijenta i terapija se može prekinuti, a nakon toga i nastaviti po saniranju aktivnog procesa od strane ordinirajućeg lekara/hirurga.
Takođe, u slučaju opsežne rane, sa znacima infekcije (vlažna gangrena, osteomijelitis, znaci lokalne ili sistemske infekcije) i velikim oštećenjima mekog tkiva, naš tim može savetovati da se terapija ni ne započinje, a do saniranja aktivnog infektivnog procesa, kada se ponovo može razmotriti započinjanje terapije lokalnom HBO.
Želite da saznate više o tretmanima ili zakažete termin?
Kontaktirajte ordinaciju „Vascumelli“ na 066 47 37 37 i konsultujte se sa našim stručnim timom, jer Vaše rane zaslužuju najbolje i najsavremenije lečenje.